| 簽約合同價（元） | 簽約合同價（其他價格形式） |
| 1430000.00 | 1430000 |
| 簽約合同日期（施工、監理適用） | 計劃開工日期 | 計劃交工日期 | 計劃竣工日期 |
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| 簽約合同日期（勘察、設計、貨物適用） | 計劃開始日期 | 計劃完成日期 |
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| 承包人承擔的工作 | 質量要求 |
| 施工工期15個月及缺陷責任期 | 合格 |
| 承包人項目經理（施工適用） | 證件及證號 | 技術負責人（項目總工） | 證件及證號 |
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| 承包人項目負責人（勘察、設計、監理、貨物適用） | 證件及證號 | ||
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| 項目描述 | 2.1標段劃分： 監理1個標段 2.2建設地點： 岷江新區起步區南部片區B04-03-2地塊 2.3建設內容及規模：宜賓市翠屏區婦幼保健院（宜賓市第二婦女兒童醫院）住院樓建設項目的工程監理；監理內容：本項目范圍內的所有工程施工進行全過程監理及缺陷責任期內的管理，包括質量控制、投資控制、安全文明施工管理、進度控制、合同管理、信息管理、現場協調、竣工資料審核等。 2.4計劃工期： 15個月 2.5招標范圍： 施工工期15個月及缺陷責任期 |
| 備注（應至少注明是否為第一中標候選人及不選擇第一中標候選人的理由） |
注：1.項目名稱要詳細填寫，有標段（包）的，應詳細到標段（包）。
2.承包人是聯合體的，應擴展表格分別填寫。例：
| 承包人名稱 | 承包人地址 | 承包人電話 |
| 甲公司 | ... | ... |
| 乙公司 | ... | ... |
| 丙公司 | ... | ... |
3.簽約合同價（其他價格形式），是指除元（人民幣）外的其他價格形式。如在某某標準下“下浮15%”等。簽約合同價（元）應以阿拉伯數字填寫。
4.日期（年月日）的格式統一以阿拉伯數字表示。如：2015年9月1日，填寫為20150901； 2015年9月，填寫為201509； 2015年，填寫為2015；2015/9/15 9:00:00填寫為20150915－9:00:00。
5.招標人如未按照評標委員會提出的中標候選人名單排序依次確定中標人的，須在備注欄中填寫理由。
6.發包人和其委托的代理機構（如有）在合同公告紙質文本上加蓋單位公章（多頁還應加蓋騎縫章）并和電子文檔一起上傳到全國公共資源交易平臺（四川省）。上傳的電子文檔作公告正文，紙質文本作為公告附件。
